- A importância do sono
Uma boa noite de sono é indispensável para manter um bom estado de saúde global.
Não é à toa que passamos um terço da nossa vida a dormir!
O sono influencia:
- Equilíbrio hormonal
- Peso
- Memória
- Performance física e intelectual
- Humor/equilíbrio emocional
- Estado de alerta e concentração
- Imunidade
- Processo de envelhecimento
e inclusivamente o metabolismo, controlo da glicemia e sensibilidade à insulina.
Daí a relação entre sono e diabetes tipo 2.
Terá seguramente presente alguns fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, como por exemplo o excesso de peso ou o aumento do perímetro abdominal.
Mas é possível que desconheça a relação entre a qualidade e quantidade do sono, ou a falta deles, e o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
- Sono e Diabetes tipo 2
A evidência epidemiológica disponível acerca da relação entre o sono e DM2 é bastante consistente.
Estão publicadas várias metanálises e na sua globalidade elas chegam às mesmas conclusões:
- a quantidade e qualidade do sono predizem de forma consistente e significativa o risco de desenvolver diabetes tipo 2
- são fatores de risco: o sono curto (< 5-6h) ou longo (>8-9h); a insónia de iniciação ou de manutenção.
A duração do sono que se associa a menor risco são 7-8h sono/noite.
- Explicação?
Embora não possamos estabelecer uma relação causal através da evidência epidemiológica, alguns estudos experimentais corroboram os resultados epidemiológicos, comprovando que a privação do sono desencadeia perturbação na regulação da glicose e diminuição da sensibilidade à insulina.
Esses estudos sugerem várias causas possíveis.
A mais óbvia é a perturbação das hormonas envolvidas em mecanismos como a fome, saciedade e gestão da energia corporal.
Na privação de sono há:
- diminuição da Leptina (“hormona da saciedade”)
- aumento da Grelina (“hormona da fome”),
Resultado: aumento do apetite e da ingestão calórica total diária.
- aumento do Cortisol (“hormona do stress”),
- diminuição da Dopamina (“hormona do prazer”)
- diminuição da Serotonina (“hormona da felicidade”)
Resultado: a tendência para a tristeza e falta de concentração, depressão e ansiedade, ou seja, uma mistura perfeita para a chamada “fome emocional”, comportamentos alimentares compulsivos, e maior procura de alimentos mais calóricos ricos em açúcar.
Outro dado também surpreendente que está demonstrado é que basta 1 noite de privação de sono para haver uma diminuição da sensibilidade do organismo à insulina, por outras palavras, a privação do sono favorece a resistência à insulina, processo que está na génese da Diabetes tipo 2.
PONTOS CHAVE:
- O sono adequado parece ter um papel importante no controlo da glicemia em doentes com diabetes tipo 2.
- Quer a má qualidade do sono, quer a privação ou sono demasiado longo podem favorecer o descontrolo da diabetes tipo 2. A duração ideal de sono parecem ser 7-8h/noite
- A par de outros fatores de risco modificáveis, o sono também deverá ser tido em consideração na abordagem do doente com pré-diabetes ou diabetes tipo 2.
